El cáncer de mama es un problema de salud pública de preocupación mundial. Hasta ahora la única forma de prevenirlo es con la mamografía, examen que pesquisa la enfermedad en etapas tempranas permitiendo un mejor diagnóstico y tratamiento.
El médico ginecólogo de Clínica Mayor y especialista en mama, Marcelo Zarzar, señala el cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer que mata a más mujeres en el mundo y en Chile es el que más afecta a las mujeres, prueba de ello es que cada año cerca de dos mil mujeres mueren por esta causa.
“Como en todas las patologías oncológicas mientras más precoz se pesquise, las opciones y resultados de los tratamientos son mejores. Si un cáncer es detectado en forma tardía limita las opciones de tratamiento, muchas veces porque ya ha avanzado a otros órganos. En cambio, una lesión de 3 o 4 milímetros, no solamente permite un tratamiento menos agresivo, sino que también la posibilidad que esa lesión se extienda hacia otros órganos es muy remota”.
Comenta el especialista que uno de los cambios más significativos en los últimos años, es el acceso tanto a exámenes como a control médico lo que facilita a una mujer solicitar una evaluación.
“Hoy no hay ciudad en el país que no cuente con equipo mamográfico, así que no hay excusa para no realizarse este examen. Están las condiciones para que las mujeres se controlen anualmente, por eso en mi opinión no debiera existir un mes de la mama, debiera existir el año de la mama, acá lo que falta es que nosotros motivemos a las mujeres, las incentivemos a realizarse los exámenes. Hacerse sólo una mamografía vale tan poco como examinarse no más el pecho, deben ir ambas combinadas para tener el mejor de los éxitos”, sentencia el doctor Zarzar.
El cáncer de mama se manifiesta mayormente en la población laboralmente activa entre los 40 y 55 años.
El principal síntoma es el nódulo palpable, pero en esta etapa se considera una detección tardía, porque ya han pasadovarios meses en que ese nódulo pudo haber sido detectable con una mamografía y las posibilidades de que un tumor de 2 cm haga metástasis es cerca de un 8 %.
“Hoy debiéramos enfocar nuestro manejo a encontrar la lesión antes de que sea palpable. Esto se logra con el examen clínico de la mama y la mamografía”, reitera el especialista.
CONTROLES ANUALES
La mamografía en mujeres que no tienen historia familiar con la enfermedad, se recomienda a partir de los 40 años en adelante, y ésta debe ser anual. Ese puro hecho puede disminuir hasta en un 20% las muertes por cáncer de mama.
Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario, deben iniciar los controles a los 35 años, incluso antes.
FALTA DE ESTUDIOS LOCALES
Factores como la obesidad aumentan el riesgo de cáncer de mama post menopausia, por el aumento de los niveles hormonales. La prevención desde el punto de vista farmacológico es relativamente pobre y está reservada para mujeres que son de muy alto riesgo.
El fumar, consumir soya en exceso o el uso de antisudorales o antitranspirantes, fueron considerados factores gatillantes del cáncer de mama, pero no está cien por ciento demostrado, pues se trata de estudios en mujeres anglosajonaspoco aplicables a nuestra realidad.
Finalmente, el doctor Marcelo Zarzar sostiene que el tratamiento de la enfermedad es más caro que la prevención.“Mientras más pequeña sea la lesión mejores resultados vamos a tener. Creo que la prevención es fundamental, se debe seguir trabajando en prevención”.